Bakgrund: Det är stor brist på specialistsjuksköterskor i kommunal hälso-och sjukvård i Sverige. Studier visar brist i omhändertagande av nyutbildade specialistsjuksköterskor där de inte får det stöd och den roll de efterfrågar trots höga förväntningar. Chefer ansvarar för bemanning och rekrytering av sjuksköterskor. Det finns en brist på studier om hur chefer uppfattar specialistsjuksköterskekompetens och vilka uppfattningar de har gällande rekrytering och arbetsroll för specialistsjuksköterskan.

Syfte: Syftet var att beskriva chefers uppfattningar om specialistsjuksköterskekompetens inom kommunal hälso- och sjukvård.

Metod: En studie med kvalitativ metod baserad på semistrukturerade intervjuer med åtta chefer från kommuner i Blekinge och dess gränskommuner. Materialet analyserades utifrån en fenomenografisk analys i sju steg utifrån Dahlgren och Johansson.

Resultat: Analysen resulterade i sju olika beskrivningskategorier som svarade mot syftet. Akademisk kompetens har mindre betydelse än erfarenhetsbaserad kompetens. Specialistsjuksköterskan förväntas ta extra ansvar. Tillgången på specialistsjuksköterskor brister vid rekrytering. Otydlighet kring nyttjandet av specialistsjuksköterskekompetens. Specialistsjuksköterskans kompetens ger trygghet för patienten och är viktig i den komplexa vård som bedrivs i hemmet. Förskrivningsrätten ger möjlighet till självständighet och resurseffektivitet men används inte alltid. Det finns ett stort behov av specialistkompetens, chefer anser att de har ett stort ansvar att möjliggöra specialistutbildning.

Slutsats: Resultatet sammanfattas i att chefers uppfattningar är att specialistsjuksköterskekompetens gör skillnad och de ser förskrivningsrätten som en stor resurs i verksamheten. Specialistsjuksköterskans roll behöver kartläggas och utvecklas då den idag är oklar. Resultatet visar även att chefer uppfattar att sjuksköterskors kompetens är mer erfarenhetsbaserad än akademisk, men vill uppmuntra till specialistutbildning för att säkerställa kompetens.

Background: There is a great shortage of specialist nurses in municipal health care in Sweden. Studies show a lack of care for newly trained specialist nurses where they do not receive the support and role they demand despite high expectations. Managers are responsible for staffing and recruiting nurses. There is a lack of studies on how managers perceive specialist nursing competence and what perceptions they have regarding recruitment and work roles for specialist nurses.

Purpose: The aim was to describe managers perceptions of specialist nursing competence within municipal health care.

Method: A study with a qualitative method based on semi-structured interviews with eight managers from municipalities in Blekinge and its border municipalities. The material was analyzed based on a phenomenographic analysis in seven steps based on Dahlgren and Johansson.

The results: The analysis resulted in seven different description categories that responded to the purpose. Academic competence is less important than experiential competence. The specialist nurse is expected to take on extra responsibility. The supply of specialist nurses is lacking during recruitment. Lack of clarity around the use of specialist nursing skills. The specialist nurse's competence provides security for the patient and is important in the complex care provided in the home. The right of prescription provides the opportunity for independence and resource efficiency but is not always used. There is a great need for specialist competence, managers believe that they have a great responsibility to enable specialist training.

Conclusion: The results are summarized in that managers' perceptions are that specialist nursing skills make a difference, and they see the right to prescribe as a great resource in the business. The specialist nurse's role needs to be mapped and developed as it is currently unclear. The results also show that managers perceive that nurses' competence is more experience-based than academic but want to encourage specialist training to ensure competence.