How are the quality outcomes of implementing change management theories in the emergency department measured? Lean and similar change management-theories such as TQM or Six Sigma have rendered a lot of at-tention in the Swedish healthcare business over the past ten years. According to an article in Läkar-tidningen, the Swedish medical association´s official journal, nine out of ten Swedish hospitals have implemented Lean or some other form of change management theory (Weimarsson 2011). Using change management theories seems to be a good way to enhance productivity. According to its proponents it’s also a good way to maintain, and perhaps even improve quality (Rognes & Svarts 2012). However, there have been questions raised whether this increase in productivity is possible without having to compromise on the quality of care and the working environment (Bertholds 2010). This questioning of Lean, and similar theories, from doctors and other healthcare personnel may in some way hinder them to be fully implemented in hospitals. One possible reason to why there is resistance towards the Lean-concept amongst healthcare workers is that quality occupies a special position in healthcare production, as delivering high quality care may be the difference between life and death (SBU 2010). Still, the most common way to measure the success of Lean today seems to be by measuring how much faster the production cycles are flowing, which first and foremost is a quan-titative measurement. Our intension is to gain understanding about what is perceived as quality when delivering health care, and to what extent the qualitative outcomes of using change management theories in emer-gency wards of Swedish hospitals is measured. We will then analyze if these performance measures may be improved in order to increase the focus on the qualitative outcomes of the use of change management theories in the emergency wards.

Hur mäts kvaliteten resultaten av genomförandet av teorier förändringsarbete på akutmottagningen mätas? Lean och liknande change management-teorier såsom TQM och Six Sigma har rönt en hel del uppmärksamhet inom den svenska hälso- och sjukvården under de senaste tio åren. Enligt en artikel i Läkartidningen har nio av tio svenska sjukhus genomfört Lean eller någon liknande form av change management inspirerat arbetssätt (Weimarsson 2011). Att använda change management-teorier verkar vara ett bra sätt att öka produktiviteten. Enligt dess förespråkare är det också ett bra sätt att underhålla, och kanske även förbättra kvaliteten (Rognes & Svarts 2012). Däremot har det funnits frågor om denna ökning av produktiviteten är möjligt utan att kompromissa om kvaliteten på vården och arbetsmiljön (Bertholds 2010). Detta ifrågasättande av Lean och liknande teorier, från läkare och annan vårdpersonal kan hindra dem att genomföras fullt ut på sjukhus. En möjlig orsak till motståndet mot change management-teorier bland hälso- sjukvårdspersonal är att kvalitet har en särställning inom vårdproduktion, eftersom högkvalitativ vård kan vara skillnaden mellan liv och död (SBU 2010). Trots detta verkar det vanligaste sättet att mäta ”framgången” av change management inom sjukvården idag att vara genom att mäta hur mycket snabbare produktionscyklerna flyter, vilket först och främst är en kvantitativ mätning. Vår intension är att utröna vilka nyckeltal som används för att mäta kvalitet vid levererans av sjukvård, samt undersöka i vilken utsträckning de kvalitativa resultaten av att använda change management-teorier i förändringsarbetet på akutmottagningar på svenska sjukhus mäts. Vi kommer sedan att analysera om dessa nyckeltal kan förbättras i syfte att öka fokus på de kvalitativa resultaten av användandet av change management-teorier i förändringsarbetet på akutmottagningarna.