Background: People are living longer and many elderly people are suffering from multiple chronic diseases, which means complexity of care and higher drug use. This places new demands on nurses' pharmacological care, and puts increased pressure on the health care system globally. Medication-related errors pose a major risk to patient safety. The shortage of nurses can lead to higher workloads, making it difficult for nurses to provide care to many patients during their working hours. Delegation of the handover of oral medicines may therefore become necessary.

Objectives: The aim was to elucidate nurses' experiences of administering oral medication in the care of older people. Design: A general literature review of quantitative and qualitative research, from a human science perspective. 

Method: Friberg's four-step analysis model was used to conduct the analysis. A total of twelve articles were quality reviewed, of which five were assessed as high quality according to a modified quality review protocol.

Results: The results showed a complexity regarding oral drug administration in the care of older people. Two main categories were identified: nurses‘ challenges in ensuring pharmacological care to older people and nurses’ challenges in relying on delegated carers. Nurses perceived lack of time and high workload as the most common factor for errors and shortcomings in oral medication administration. Modification of medication was a common intervention in pharmacological care for older people. Polypharmacy was perceived as a major challenge for nurses. Multidisciplinary collaboration was a prerequisite for the safe administration of oral medication to older people, especially when it concerned delegation and communication between nurses and non-licensed healthcare professionals.

Conclusions: The reflective nursing process can be a valuable tool to provide safe care. Modification of oral medications was found to be common in the care of older people. Nurses expose themselves to toxic risks when modifying medicines. The purpose of crushing tablets is considered a good practice, which aims to facilitate the swallowing of oral medicines in the care of older people. The problem is that the modification of medicines can also lead to harm and lack of treatment effect in the individual. The competence of nurses should be high for the responsibilities applied to the profession. Nurses may also experience concerns regarding the administration of oral medicines in the care of older people, especially in the context of delegation decisions by non-licensed healthcare professionals. Procedures and guidelines were highlighted as important to maintain safe care.

Bakgrund: Människor lever allt längre och många äldre lider av flera kroniska sjukdomar, vilket innebär en mer komplex vård och högre läkemedelsanvändning. Detta ställer nya krav på sjuksköterskornas farmakologiska vård och ökar trycket på hälso- och sjukvårdssystemet globalt. Läkemedelsrelaterade fel utgör en stor risk för patientsäkerheten. Bristen på sjuksköterskor kan leda till högre arbetsbelastning, vilket gör det svårt för sjuksköterskorna att ge vård till många patienter under sin arbetstid. Delegering av överlämnandet av orala läkemedel kan därför bli nödvändigt.

Syfte: Syftet var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av att administrera orala läkemedel i vården av äldre personer.Design: En allmän litteraturöversikt av kvantitativ och kvalitativ forskning, ur ett humanvetenskapligt perspektiv.

Metod: Fribergs analysmodell i fyra steg användes för att genomföra analysen. Totalt kvalitetsgranskades tolv artiklar, varav fem bedömdes vara av hög kvalitet enligt ett modifierat kvalitetsgranskningsprotokoll.

Resultat: Resultaten visade på en komplexitet när det gäller oral läkemedelsadministrering i vården av äldre personer. Två huvudkategorier identifierades: sjuksköterskors utmaningar med att säkerställa farmakologisk vård till äldre personer och sjuksköterskors utmaningar med att förlita sig på delegerade vårdgivare. Sjuksköterskorna upplevde tidsbrist och hög arbetsbelastning som de vanligaste orsakerna till fel och brister i den orala läkemedelshanteringen. Modifiering av medicineringen var en vanlig åtgärd inom den farmakologiska vården av äldre. Polyfarmaci upplevdes som en stor utmaning för sjuksköterskorna. Multidisciplinärt samarbete var en förutsättning för säker administrering av orala läkemedel till äldre, särskilt när det gällde delegering och kommunikation mellan sjuksköterskor och icke-legitimerad vårdpersonal.

Slutsats: Den reflekterande omvårdnadsprocessen kan vara ett värdefullt verktyg för att ge säker vård. Modifiering av orala läkemedel visade sig vara vanligt förekommande i vården av äldre personer. Sjuksköterskor utsätter sig för toxiska risker när de modifierar läkemedel. Syftet med att krossa tabletter anses vara en god praxis som syftar till att underlätta sväljningen av orala läkemedel i vården av äldre personer. Problemet är att modifiering av läkemedel också kan leda till skada och utebliven behandlingseffekt hos den enskilde. Sjuksköterskornas kompetens bör vara hög för det ansvar som åligger yrket. Sjuksköterskor kan också uppleva oro när det gäller administrering av orala läkemedel i vården av äldre, särskilt i samband med delegeringsbeslut av icke-legitimerad vårdpersonal. Rutiner och riktlinjer lyftes fram som viktiga för att upprätthålla en säker vård.